Troubles bipolaires et psychotiques, distinguer pour mieux accompagner

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Mes collègues pourraient témoigner de mon émerveillement fréquent face à diverses choses. Récemment, mon attention s’est portée sur la manière dont les troubles mentaux sont représentés dans différents médias. Pour contextualiser, je regarde beaucoup actuellement des vidéos en ligne dans lesquelles un groupe de personnes doit, par exemple, associer des candidats à leur véritable partenaire de vie ou à leur véhicule. Je suis d’autant plus fascinée car cet exercice me permet de développer mes capacités d’observation, même si, bien souvent, je n’arrive pas à faire les bonnes associations. Je me console en me disant toutefois qu’avec de la pratique, je finirai par y parvenir.

C’est ainsi que je suis tombée sur une vidéo du youtubeur français Le Motif. Le principe de sa vidéo est simple : les invités doivent identifier, parmi plusieurs candidats, la personne susceptible d’avoir reçu un diagnostic de schizophrénie. Pour ce faire, ils se basent sur leurs connaissances de la schizophrénie ainsi que sur les propos tenus par les candidats.

Force est de constater que, de manière générale, de nombreux préjugés et mythes persistent encore au sujet des troubles de santé mentale. En effet, malgré certaines avancées, les troubles bipolaires et psychotiques demeurent encore flous pour une grande partie de la population.

Trouble bipolaire : Définition et manifestations

Anciennement appelé trouble maniaco-dépressif, le trouble bipolaire est une maladie caractérisée par des variations marquées de l’humeur, qui alternent de façon cyclique entre des périodes d’exaltation excessive, appelées phases maniaques, et des périodes dépressives.

Nous vivons tous sur un certain continuum de l’humeur, oscillant entre des périodes de joie et des périodes de tristesse. Le trouble bipolaire évolue également sur ce continuum, avec des périodes beaucoup extrêmes. Selon la position de la personne sur ce continuum, il existe différents types de troubles bipolaires avec des manifestations variant d’une personne à l’autre.

Cependant, de manière générale, lors d’une phase maniaque, la personne peut présenter des idées de grandeur. Il s’agit d’idées qui dépassent non seulement ses capacités personnelles mais également sa réalité actuelle. Cela peut aller de penser être pilote de ligne à en âge avancé ou devenir premier ministre du Canada aux prochaines élections.

Un autre symptôme fréquemment observé est la recherche de plaisir dans des situations à risque. En effet, l’estime de soi peut être tellement élevée que la personne se sent au-dessus de tout, ne craint pas le danger et priorise le plaisir. Cela peut se traduire par des comportements à risque tels que la conduite dangereuse, des dépenses excessives dans des éléments plus ou moins insignifiants.

Lors de la phase dépressive, le niveau d’énergie diminue considérablement. Le plaisir ressenti durant la phase maniaque disparaît, et la personne perd l’intérêt pour des activités qui la passionnaient auparavant. Contrairement à la phase maniaque, elle éprouve des difficultés à amorcer des actions et peut s’isoler davantage.

Troubles psychotiques :

Le trouble psychotique, quant à lui, est généralement défini comme une perte de contact avec la réalité. Comme pour le trouble bipolaire, il existe plusieurs types de troubles psychotiques, parmi lesquels la schizophrénie est l’un des plus connus.

Les manifestations de la schizophrénie se divisent en deux catégories de symptômes : les symptômes positifs, qui s’ajoutent au fonctionnement habituel de la personne et les symptômes négatifs, qui correspondent à des pertes ou diminutions de certaines capacités.

Parmi les symptômes positifs, on retrouve notamment les hallucinations, affectant les sens (l’ouïe, l’odorat, etc.). Pour les symptômes négatifs, on peut observer une apathie c’est-à-dire une certaine impassibilité dans l’expression de ses émotions. Cela ne veut pas dire que la personne ne ressent pas les émotions mais plutôt que le symptôme ne rend pas visible ceux-ci.

En quoi se ressembles-t-ils ?

Les deux troubles se distinguent principalement par le fait que le trouble bipolaire affecte surtout l’humeur, tandis que la schizophrénie touche davantage la pensée et la perception. De plus, les manifestations du trouble bipolaire sont cycliques, alors que celles de la schizophrénie sont généralement chroniques.

En quoi se ressemblent-ils ?

En plus d’apparaître de manière générale à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte, les deux troubles peuvent présenter des symptômes communs, tels que l’anosognosie, qui fait en sorte que la personne peut ne pas reconnaître qu’elle est atteinte d’un trouble. On observe également, dans certaines manifestations du trouble bipolaire, la présence de symptômes psychotiques.

Ils se rejoignent aussi par le fait que leurs causes sont multifactorielles, impliquant des facteurs personnels, sociaux, biologiques, etc. Ils présentent également des similitudes dans les approches de traitement, notamment le suivi médical et psychosocial.

Aussi et surtout, quel que soit le trouble, il demeure difficile à vivre au quotidien, tant pour la personne atteinte que pour sa famille. En effet, remarquer des changements de comportements inquiétants chez nos proches et constater qu’ils s’installent dans le temps transforme profondément la réalité d’une famille. Avec ou sans diagnostic clair, notre mission à l’ALPABEM est de vous aider à définir, selon votre réalité, comment naviguer dans cette nouvelle dynamique. Une des premières étapes consiste à mieux comprendre ce que vit le proche atteint afin d’œuvrer à obtenir un équilibre sain pour nous mêmes.

Si vous souhaitez en apprendre plus sur les troubles bipolaires et psychotiques, je vous invite à vous inscrire à notre formation Bipo-Schizo qui débutera le 5 mars 2026.